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Dialyse et Kt/V

Le KT/V n'est autre que le reflet de la séance d'hémodialyse et de la bonne épuration du patient.

Cet index a été conçu pour quantifier la soustraction de l'urée au cours de la séance de dialyse exprimé comme le rapport du volume épuré à celui de l'eau totale corporelle.

Dans la formule Kt/V,

K est la clairance de l'urée du dialyseur

t est la durée effective de la séance de dialyse

V est le volume de l'eau totale du patient (60% du poids post dialytique chez l'homme et 55% chez la femme)

Une valeur de Kt/V de l'urée d au moins 1,2 atteste d'une épuration efficace d'où une réduction de la morbidité et de la mortalité des patients dialysés

Pour optimiser l'épuration, il est recommandé de pratiquer 3 séances de 4h au moins par semaine. Pour les patients de plus de 70 kg ou maintenant une activité physique importante, il est recommander d'augmenter la durée d'une séance à 4h30 voir 5H. En revanche, pour une personne âgée, de faible poids et/ou avec peu d activité physique, on pourra diminuer le rythme des séances à 2X 4h par semaine.

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Calculateur Ktv

Clairance de la créatinine (selon la formule de Cockcroft et Gault)

Référence :
- Cockcroft D, Gault MH. Nephron. 1976 ; 16 : 31-41.

Objet :
- Évaluer la Clairance de la créatinine (ClCreat en mL/min) en fonction de la Créatininémie (Creat[sg] en µmol/L), du Poids (P en kg), de l'Âge (A en ans) et du Sexe.
- À noter : la Créatinine - produit de dégradation de la Créatine produite par le foie et stockée dans le muscle - est filtrée par le rein ; la Clairance de la créatinine est actuellement un des meilleurs marqueurs de la fonction rénale.

Calcul :
- Formule : ClCreat = K x P x (140 - A) / Creat[sg] avec

Hommes : K = 1,23
Femmes : K = 1,03

- Conditions d'utilisation

Âge entre 18 et 110 ans
Poids entre 35 et 120 kg
Créatininémie entre 6 et 70 mg/L

- Conversion

Creat[sg] >> mg/L x 8,85 = µmol/L
Creat[sg] >> µmol/L x 0,113 = mg/L

Interprétation :
- Les valeurs normales rapportées à la surface corporelle (SC d'un adulte = 1,73 m² ) sont les suivantes :

Chez l'adulte : 80 à 140 mL/min pour 1,73 m²
Chez l'enfant : 30 mL/min pour 1,73 m² pendant les premières semaines de vie, elles atteignent les valeurs de l'adulte vers l'âge de 9 mois.

- Valeurs anormales

Fonction rénale	Seuil de Clairance
Insuffisance rénale modérée	Supérieure à 30 mL/min pour 1,73 m²
Insuffisance rénale sévère	Entre 15 et 30 mL/min pour 1,73 m²
IR nécessitant un recours prochain à l'Hémodialyse	Entre 10 et 15 mL/min pour 1,73 m²
IR nécessitant une Hémodialyse	Inférieure à 10 mL/min pour 1,73 m²

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Calculateur de Clearance

Calculs-Néphro

Avec cette feuille Excel, il suffit de remplir 5 paramètres:
-créatininémie
-taille
-âge
-poids
-sexe
pour obtenir différents résultats utiles en néphrologie, services de réanimation, urgences, pédiatrie etc.:
-clairance de la créatinine selon Cockcroft ou MDRD
-surface corporelle selon 3 formules différentes
-calcul du poids maigre selon deux formules (James et Hume's)
-calcul du poids idéal selon 4 formules différentes (Lorentz etc.)
-BMI ou index de masse corporelle
-calcul de l'eau totale
Le logiciel fournit aussi la clairance de la créatinine et la surface corporelle pour les enfants!
Toutes les formules utilisés sont référencées.
Tout simple mais efficace.

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Calculs nephro

Codes d'erreurs Gambro AK95

Pour tous ceux qui veulent connaitre les codes d’erreurs et l’origine des pannes de leur générateur Gambro AK 95.

Télécharger ICI le :

Codes d'erreurs Gambro AK95